Autor: doc. PhDr. Daniela Stackeová, Ph.D.
20. 9. 2025 vystoupila doc. Daniela Stackeová na 34. sjezdu a konferenci UNIFY ČR Multidisciplinární spolupráce ve fyzioterapii konaném v Brně s přednáškou na téma Fyzioterapie v terapii psychosomatických pacientů. Abstrakt přednášky najdete zde:
Psychosomatická medicína zaznamenala v posledních desetiletích v ČR intenzivní rozvoj. O
ten se zasloužila jak Společnost psychosomatické medicíny ČLS JEP (dále SPM), tak odborníci
z akademické půdy. Významnou změnou v postavení psychosomatické medicíny v systému
zdravotní péče bylo schválení výkonu „psychosomatická intervence“, jenž ale náleží pouze
lékařům.
Od počátku rozvoje psychosomatické medicíny u nás bylo apelováno na význam fyzioterapie
v terapii psychosomatických poruch. To se odráží i ve faktu, že členy výboru SPM jsou voleni
vždy dva fyzioterapeuti. Fyzioterapeut je v tomto kontextu vnímán jako člen terapeutického
týmu, přičemž terapie psychosomatických poruch je vždy komplexní a interdisciplinární (Čech,
Kryl a Stackeová, 2023; Seifert, Večeřová-Procházková. Stackeová, Kabát a Jandourková,
2023)
Využití fyzioterapie v léčbě psychických a psychosomatických poruch (zejména v oblasti
pohybového, ale i dalších orgánových systémů) má tradici především ve skandinávských
zemích. Norská psychomotorická fyzioterapie (NPMP) byla založena fyzioterapeutem
Aadelem Bülow-Hansenem (1906-2001) a psychiatrem Trygve Braatøyem (1904-1953) na
konci 40. let 20. století. Vychází z předpokladu, že psychosociální stres má vliv na somatické
funkce, především na svalové napětí, dýchání, posturu, flexibilitu, rovnovážné funkce a
pohybovou koordinaci a že dechové vzorce a svalové napětí se mění v závislosti na našich
emočních prožitcích. Stres, obavy, konflikty, traumatické zážitky a životní výzvy ovlivňují naše
tělo i to, jak je prožíváme. Přetrvávající vzorce napětí se mohou časem zchronizovat a vést
k bolestem v různých částech pohybového systému, především k bolestem zad, hlavy či k
bolestem v oblasti pánve. Mohou být také zdrojem poruch spánku či stavů chronické únavy.
V terapii kombinuje NPMP masáže, balanční cvičení a cvičení podporující svalovou
rovnováhu, relaxaci s cílem redukce dopadů stresu na dechové funkce, zlepšení řízení pohybu
a zlepšení vnímání těla a sebereflexi v oblasti psychosomatických vztahů (Dragesund a Øien,
2023).
Tento přístup je inspirativní i pro českou praxi. V tuto chvíli již existují pracoviště zaměřená na
léčbu psychosomatických poruch, v jejichž týmech působí i fyzioterapeuti. Autorka příspěvku
je takto členkou terapeutického týmu Tulsia Clinic Praha. Ve své praxi pracuje s pacienty
s různými psychosomatickými poruchami, u kterých indikuje fyzioterapii včetně specifikace
jejích cílů lékař při psychosomatické intervenci. V první fázi terapie po vyšetření pohybového
sytému bývají velmi efektivní techniky manuální terapie s cílem snížení svalového napětí a jeho
harmonizace. Dochází ke snížení celkové tenze, zlepšení dechových funkcí a často i k aktivaci
samoúzdravných mechanismů organismu. Jsou provázeny instruktáží cvičení zaměřeného na
zlepšení posturálních funkcí, nácvikem relaxace, instruktáží dechových cvičení, balančních
cvičení a cvičení zaměřených na zlepšení vnímání těla. Dlouhodobě se pak snažíme edukovat
pacienta i v oblasti životního stylu s důrazem na pohybovou aktivitu a využití jejích
psychologických benefitů. Je třeba vždy volit individuální přístup vycházející ze znalosti
pohybových schopností pacienta a jeho osobnostních dispozic a emočního stavu.
Specifickou roli v terapii hrají techniky manuální terapie, které mohou kromě výše zmíněného
účinku spolu s dalšími metodami, obzvláště dechovými cvičeními, významně podpořit
navození harmonie v oblasti neurovegetativního systému, což je u psychosomatických pacientů
jeden z klíčových cílů terapie (Stackeová, 2023; Stackeová, 2022).
ČECH, Pavel; KRYL, Michal a STACKEOVÁ, Daniela, 2023. Doporučené diagnostické a
terapeutické postupy psychosomatické péče. Čas. Lék. čes. Vol. 162, no. 6, pp. 238-247. ISSN
0008-7335 (Print), ISSN 1805-4420 (Online)
Dostupné z: https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2023-6-1/doporucenediagnosticke-a-terapeuticke-postupy-psychosomaticke-pece-135889. [cit. 2025-07-20].
DRAGESUND, Tove a ØIEN, Aud Marie, 2023. Norwegian Psychomotor Physiotherapy: A
scoping review. Fysioterapeuten. Vol. 90, no. 2, pp. 20–35. E-ISSN 0807-9277. Dostupné z:
https://www.fysioterapeuten.no/fagfellevurdert-fysioterapi-psykomotoriskfysioterapi/norwegian-psychomotor-physiotherapy-a-scoping-review/146142. [cit. 2025-07-
20].
SEIFERT, Martin; VEČEŘOVÁ-PROCHÁZKOVÁ, Alena; STACKEOVÁ, Daniela; KABÁT,
Jaromír a JANDOURKOVÁ, Danuše, 2023. Funkční a persistentní tělesné potíže:
psychosomatický přístup: doporučený diagnostický a terapeutický postup pro všeobecné
praktické lékaře 2023. Praha: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP. ISBN 978-80-88280-
52-1. Dostupné z: https://www.svl.cz/doporucene-postupy/funkcni-a-persistentni-telesnepotize-psychosomaticky-pristup-100076. [cit. 2025-07-20].
STACKEOVÁ, Daniela, 2022. Fyzioterapie mezi duší a tělem aneb psychosomatika ve
fyzioterapeutické praxi. In Psychosomatická medicína 2022: V čem se prolínají
psychosomatika a psychoterapie? 1. vydání. Praha: Vysoká škola tělesné výchovy a sportu
Palestra, spol. s r.o.; Liberec: Společnost psychosomatické medicíny České lékařské společnosti
JEP. Pp. 35-42. ISBN 978-80-88462-12-5 (pdf), Dostupné
z: https://doi.org/10.58743/9788088462125. [cit. 2025-07-20].
STACKEOVÁ, Daniela, 2023. Jak porozumět bolestem zad. Psychosomatika z pohledu
fyzioterapeuta. Praha: Cpress. ISBN 978-80-264-4788-7.
doc. PhDr. Daniela Stackeová, Ph.D.
Katedra pedagogiky a psychologie, Vysoká škola tělesné výchovy a sportu Palestra, Praha
Tulsia Clinic Praha
Klinická psychosomatika z.s.
Email: stackeova@palestra.cz
Abstrakt zvané přednášky na téma Fyzioterapie v terapii psychosomatických pacientů,
34. sjezd a konference UNIFY ČR Multidisciplinární spolupráce ve fyzioterapii v Brně,
vyšlo ve sborníku abstraktů z kongresu.
